Волосся справді може почати помітно випадати під час лікування семаглутидом або тирзепатидом. Це не просто скарги пацієнтів у соцмережах: випадіння волосся реєстрували у клінічних дослідженнях препаратів, воно зазначене в актуальній інформації про Wegovy та Zepbound, а метааналізи 2026 року підтверджують зв'язок між лікуванням і підвищеним ризиком випадіння волосся.
Найімовірніше пояснення пов'язане принаймні частково із самим процесом схуднення. Коли вага знижується швидко, організм адаптується до різкої зміни енергетичного балансу. Якщо людина через пригнічення апетиту ще й починає їсти дуже мало, до цього можуть додатися недостатнє надходження білка або дефіцити окремих нутрієнтів. Ріст волосся не належить до процесів, критично необхідних для виживання, тому частина фолікулів може раніше перейти з активної фази у фазу спокою, а через кілька місяців це волосся випадає. Так розвивається телогеновий ефлювіум - одна з найімовірніших причин дифузного випадіння після значного або швидкого схуднення. Водночас дослідження показують зв'язок випадіння волосся із застосуванням препаратів, а чи мають семаглутид і тирзепатид окремий прямий вплив на волосяний фолікул, поки що не встановлено.
Що відомо про випадіння волосся на GLP-1
У клінічних дослідженнях Wegovy з дозою семаглутиду 2,4 мг випадіння волосся реєстрували у 3,3% учасників проти 1% у групі плацебо. Для Zepbound сигнал був особливо помітним серед жінок: 7,1% проти 1,3% у групі плацебо. В офіційній інформації про обидва препарати випадіння волосся пов'язують зі зниженням ваги.
Рис. Випадіння волосся на GLP-1: результати клінічних досліджень
У 2026 році з'явилися й узагальнені дані: метааналіз дев'яти інтервенційних досліджень за участю понад чотирьох тисяч користувачів GLP-1-препаратів показав статистично значуще підвищення ризику випадіння волосся порівняно з плацебо. Велике когортне дослідження того ж року також виявило вищу частоту нерубцевого випадіння волосся при застосуванні семаглутиду і тирзепатиду. Серед пацієнтів із випадінням волосся надалі спостерігався нижчий BMI, що додатково підтримує припущення про роль більш значного схуднення. Сам зв'язок між лікуванням і випадінням волосся вже добре простежується. Невирішеним залишається механізм: прямого пошкодження фолікула семаглутидом або тирзепатидом не встановлено, тоді як швидке схуднення давно відоме як тригер телогенового ефлювіуму.
Ozempic, Wegovy і Mounjaro - не одне й те саме
У побуті різні препарати для зниження ваги нерідко називають «Оземпіком», хоча це некоректно. Ozempic і Wegovy містять семаглутид - агоніст рецептора GLP-1. Mounjaro і Zepbound містять тирзепатид - подвійний агоніст рецепторів GIP і GLP-1. Тому дані щодо семаглутиду і тирзепатиду не варто механічно об'єднувати, хоча в людей, які приймають ці препарати для зниження ваги, є спільний фактор - сама втрата маси тіла, іноді досить швидка.
У кого ризик випадіння волосся може бути вищим
У дослідженнях випадіння волосся особливо помітне при застосуванні семаглутиду і тирзепатиду, а серед жінок його реєструють частіше. Систематичні огляди також обговорюють можливий зв'язок із дозою препарату та величиною втрати ваги. Проте ці фактори тісно пов'язані між собою: вища доза може давати сильніше пригнічення апетиту і більше зниження ваги, а швидке схуднення саме по собі здатне запускати телогеновий ефлювіум.
На практиці тому має значення не лише назва препарату. Варто враховувати, наскільки швидко знижується вага, чи не став раціон надто обмеженим і яким було волосся до початку лікування. Якщо порідіння існувало раніше, телогенове випадіння може зробити вже наявну проблему значно помітнішою.
Чому волосся починає випадати через кілька місяців
Людина може активно худнути навесні, а значно більше волосся на щітці помітити лише влітку. Для телогенового ефлювіуму така затримка типова. Більшість волосся на голові перебуває у фазі активного росту. Після значного фізіологічного стресу частина фолікулів раніше часу переходить у фазу спокою, але волосина залишається на місці ще кілька місяців. Помітне посилення випадіння зазвичай починається приблизно через два-чотири місяці після тригера. Тобто волосся, яке масово випадає сьогодні, може реагувати на те, що відбувалося з організмом два-три місяці тому.
Для телогенового ефлювіуму характерне дифузне випадіння: волосся стає менше по всій волосистій частині голови, без окремих лисих ділянок. Фолікули при цьому не руйнуються і можуть повернутися до активного росту.
Яку роль відіграють харчування і дефіцити
GLP-1-препарати зменшують апетит, і людина природно починає їсти менше. Проблема виникає, коли разом із калорійністю занадто сильно падає поживна цінність раціону. Під час активного зниження ваги важливо отримувати достатньо білка та не перетворювати медикаментозне лікування на додаткову жорстку дієту. Якщо через пригнічення апетиту повноцінно їсти стало складно, варто обговорити з лікарем або дієтологом, як отримувати достатню кількість білка та інших поживних речовин у меншому об'ємі їжі.
Дефіцит заліза сам по собі може бути причиною дифузного випадіння волосся і здатний співіснувати з телогеновим ефлювіумом після схуднення. За клінічною картиною лікар може перевірити обмін заліза, функцію щитоподібної залози або призначити інші дослідження. Підтверджений дефіцит потрібно коригувати, а недостатнє харчування - виправляти. Біотин, цинк, залізо та комплекси «для волосся» не потрібні автоматично кожній людині, яка худне на GLP-1.
Скільки це триває і коли волосся відросте
Гострий телогеновий ефлювіум триває менше шести місяців. Період активного випадіння часто займає приблизно три-шість місяців, після чого кількість волосся, що випадає, поступово зменшується, якщо чинник, що його спровокував, більше не діє. Густота повертається повільніше: нове волосся спочатку коротке, тому навіть після нормалізації циклу зачіска ще деякий час може виглядати менш об'ємною. Відновлення потрібно оцінювати в масштабі місяців, а не тижнів.
Якщо інтенсивне випадіння триває понад шість місяців, порідіння прогресує або волосся не демонструє ознак відновлення, варто перевірити, чи немає іншої або додаткової причини.
Коли причина може бути не в GLP-1 і схудненні
Дифузне випадіння, яке почалося через два-чотири місяці після періоду особливо швидкої втрати ваги, добре відповідає картині телогенового ефлювіуму. Але не кожне порідіння волосся під час лікування має цей механізм.
Якщо поступово розширюється центральний проділ, волосся стає тоншим на маківці або порідіння існувало ще до початку лікування, потрібно враховувати андрогенетичну алопецію. Різке телогенове випадіння іноді просто робить проблему, яка розвивалася роками, значно помітнішою.
Чіткі округлі ділянки без волосся характерні для інших форм алопеції. Свербіж, біль, виражене почервоніння, запалення або сильне лущення шкіри голови також не вкладаються у звичайну картину телогенового ефлювіуму. Серед інших причин дифузного випадіння - порушення функції щитоподібної залози, дефіцит заліза, перенесені гострі захворювання, операції, гормональні зміни та деякі ліки.
Коли варто звернутися до дерматолога
Після швидкого схуднення за волоссям можна деякий час спостерігати, якщо випадіння рівномірне і за часом відповідає телогеновому ефлювіуму. Консультація дерматолога особливо доречна, якщо:
- з'являються окремі ділянки без волосся;
- розширюється центральний проділ або помітно рідшає волосся на маківці;
- є свербіж, біль, почервоніння, запалення або виражене лущення шкіри голови;
- інтенсивне випадіння триває понад шість місяців або порідіння продовжує прогресувати.
У таких випадках важливо визначити тип випадіння, навіть якщо проблема за часом збіглася з початком лікування Ozempic, Wegovy або Mounjaro.
Що робити, якщо волосся почало випадати
Почати варто з простих запитань: коли почалося випадіння, наскільки швидко знижувалася вага за два-чотири місяці до цього, чи не стало харчування занадто обмеженим і чи випадає волосся рівномірно по всій голові. Лікар за потреби може призначити обстеження, але універсального набору аналізів спеціально для «випадіння волосся на Ozempic» немає - їх вибір залежить від конкретної ситуації.
Якщо лікування GLP-1 тільки починається, не варто намагатися додатково прискорити схуднення жорстким обмеженням їжі. На тлі зменшеного апетиту важливо зберігати достатнє надходження білка та поживну цінність раціону. Якщо волосся рідшало ще до початку лікування, це має сенс обговорити з дерматологом заздалегідь: телогенове випадіння на тлі швидкого схуднення може зробити вже наявну алопецію помітнішою.
Чи потрібно припиняти Ozempic або Mounjaro
Саме по собі випадіння волосся не означає, що призначене лікування потрібно негайно припинити. Якщо проблема виражена, разом із лікарем варто оцінити швидкість втрати ваги, дозу, переносимість препарату та харчування. У клінічних дослідженнях Zepbound через випадіння волосся не припинив лікування жоден учасник групи тирзепатиду.
Якщо причина - гострий телогеновий ефлювіум, основне завдання полягає в усуненні або корекції тригера. Міноксидил застосовують при певних формах алопеції, але типовий гострий телогеновий ефлювіум не означає автоматичної потреби в такому лікуванні. Шампуні, маски й косметичні сироватки можуть покращувати стан шкіри голови, зменшувати ламкість і робити волосся візуально щільнішим, але на причину системного телогенового ефлювіуму вони не впливають.
Якщо волосся випадає через гострий телогеновий ефлювіум після швидкого схуднення, фолікули не зникають. Коли організм адаптується, харчування залишається достатнім, а вага перестає знижуватися надто швидко, цикл волосся поступово нормалізується. Активне випадіння припиняється раніше, ніж повертається колишня густота, тому відновлення займає кілька місяців. Якщо цього не відбувається, тоді вже потрібно шукати іншу або додаткову причину.
Джерела
- Cheng P-L, Chang H-C. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and hair loss: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Research and Clinical Practice. 2026.
- Viquez Burboa GU, Flores Guillén MAR, Duardo González VS. GLP-1 Receptor Agonists and Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Incidence, Risk, Subtypes, and Mechanisms. Skin Appendage Disorders. 2026.
- Gupta AK, Teasell EM, Economopoulos V, Mirmirani P. GLP-1 therapies and hair loss: A systematic review of current evidence and implications for counseling. Science Progress. 2026.
- Branyiczky MK, Lowe MS, McMullen E, Donovan J, Khosravi-Hafshejani T. Effects of GLP-1 Receptor Agonists on Hair Loss and Regrowth: A Systematic Review. International Journal of Dermatology. 2026.
- U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutide) prescribing information.
- U.S. Food and Drug Administration. Zepbound (tirzepatide) prescribing information.
- DermNet. Telogen effluvium.
- American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding?
