Колагеностимулятори: PLLA, PDLLA, CaHA і PCL - склад та відмінності

Пояснюємо, з чого складаються біостимулятори колагену, як вони діють і чим відрізняються від філерів та skin boosters. У статті розглядаємо чотири групи ін’єкційних матеріалів і поширені препарати на їхній основі: Sculptra з полі-L-молочною кислотою (poly-L-lactic acid, PLLA), AestheFill і Juvelook з полі-D,L-молочною кислотою (poly-D,L-lactic acid, PDLLA), Radiesse з гідроксиапатитом кальцію (calcium hydroxylapatite, CaHA) та Ellansé з полікапролактоном (polycaprolactone, PCL).

Що таке колагеностимулятори

Термін «колагеностимулятор» - узагальнювальна назва для різних ін’єкційних матеріалів, дія яких пов’язана з поступовою тканинною відповіддю та утворенням нового колагену. Це не одна речовина: до цієї групи належать, зокрема, препарати на основі полі-L-молочної кислоти (PLLA), полі-D,L-молочної кислоти (PDLLA), гідроксиапатиту кальцію (CaHA) та полікапролактону (PCL). Склад, фізична структура, механізм дії та показання залежать від конкретного препарату.

Після введення матеріал взаємодіє з тканинами навколо місця ін’єкції. Залежно від матеріалу, у локальній відповіді можуть брати участь клітини імунної системи, зокрема макрофаги, та фібробласти - клітини, що синтезують колаген й інші компоненти міжклітинного матриксу. У міру ремоделювання тканин може формуватися новий колагеновий матрикс, а сам матеріал поступово змінюється в тканинному середовищі.

Послідовність і вираженість цих процесів залежать від матеріалу. Тому назва «колагеностимулятор» описує спільний принцип дії, але сама по собі не визначає її механізм, швидкість чи клінічний результат. Далі з’ясуємо, чим відрізняються основні матеріали та формули.

PLLA: Sculptra

PLLA - полі-L-молочна кислота, біорозкладний синтетичний полімер. У Sculptra містяться мікрочастинки PLLA, карбоксиметилцелюлоза та манітол. Перед процедурою порошок відновлюють стерильною водою до суспензії. Рання припухлість частково пов’язана з рідиною, якою відновили препарат, і реакцією тканин на ін’єкцію. Коли вона спадає, цей початковий об’єм зменшується. Подальші зміни наростають поступово, у міру тканинної відповіді на частинки PLLA та ремоделювання колагенового матриксу.

Цей процес досліджували у плацебо-контрольованому дослідженні з гістологічною оцінкою PLLA. Учасниці отримали три процедури з інтервалом у чотири тижні; через 18 тижнів після останньої процедури дослідники зафіксували зміни якості шкіри, тканинне ремоделювання та утворення нових судин у зразках тканин.

А для корекції дрібних зморшок на щоках матеріали FDA щодо Sculptra описують клінічне дослідження, у якому для найкращого результату пацієнтам робили до чотирьох ін’єкцій; ефект міг зберігатися до 24 місяців.

CaHA: Radiesse

CaHA - синтетичні мікросфери гідроксиапатиту кальцію, матеріалу з мінеральною структурою. У Radiesse мікросфери суспендовані в гелі карбоксиметилцелюлози: приблизно 30% формули припадає на CaHA і 70% - на носій. Гель одразу забезпечує опору й об’єм, а мікросфери запускають подальшу тканинну відповідь. У дослідженнях після CaHA спостерігали зміни колагену та еластину. Наприклад, у контрольованому гістоморфологічному дослідженні CaHA порівняно з філером на основі гіалуронової кислоти через чотири місяці виявили вищий рівень колагену III типу на боці, де ввели CaHA.

Властивості суміші залежать від розведення: у формулі для корекції об’єму помітніша механічна підтримка тканин, а розведений препарат можна розподілити на більшій площі з меншим негайним об’ємним ефектом. У пілотному дослідженні розведеного CaHA для шиї та декольте за участю 20 людей після двох процедур оцінювали зміни до сьомого місяця. У біоптатах виявили збільшення маркерів колагену I і III типів, еластину та утворення судин; вимірювання також показали покращення еластичності й товщини дерми.

У США FDA 31 березня 2026 року схвалило Radiesse, розведений у співвідношенні 1:2 фізіологічним розчином, для корекції зморшок у зоні декольте в пацієнтів від 22 років. Для порівняння особливостей CaHA і PLLA, зокрема Radiesse та Sculptra, дивіться статтю «CaHA чи PLLA: як обрати біостимулятор колагену».

PCL: Ellansé

PCL - полікапролактон, біорозкладний поліестер. Це окремий тип полімеру, відмінний від полімерів молочної кислоти PLLA та PDLLA. В Ellansé мікросфери PCL перебувають у гелі карбоксиметилцелюлози. Гель створює ранній об’єм, а частинки PCL підтримують подальше ремоделювання тканин. Тривалість ефекту пов’язана з властивостями конкретної версії препарату: виробник вказує для лінійки діапазон від 18 місяців до трьох років, причому верхні оцінки ґрунтуються на екстраполяції клінічних даних.

У 24-місячному рандомізованому дослідженні двох формул PCL препарати Ellansé-S і Ellansé-M порівнювали для корекції носогубних складок у 40 учасників. Процедура включала дві ін’єкції з інтервалом в один місяць. Через 12 місяців покращення зберігалося в обох групах, а через 24 місяці PCL-2 продемонструвала триваліший ефект за показниками вираженості зморшок і загального естетичного покращення.

PDLLA: AestheFill, Juvelook та інші формули

PDLLA - полі-D,L-молочна кислота. На відміну від PLLA, полімерний ланцюг PDLLA утворений D- і L-формами молочної кислоти. Обидва матеріали біорозкладні, але це різні полімери з відмінною структурою частинок і властивостями. Тому назва PDLLA сама по собі не описує повну формулу чи ранній ефект препарату.

AestheFill містить мікросфери PDLLA та карбоксиметилцелюлозу; препарат відновлюють перед введенням. У лінійці Juvelook PDLLA поєднаний із незшитою гіалуроновою кислотою. Гіалуронова кислота бере участь у ранній гідратації та наповненні, тоді як тканинна дія PDLLA розвивається поступово. У клінічних публікаціях стандартну версію Juvelook описували як формулу з 42,5 мг PDLLA і 7,5 мг гіалуронової кислоти, а Juvelook Volume - як формулу зі 170 мг і 30 мг відповідно. Отже, версії відрізняються кількістю компонентів, навіть коли їх співвідношення в описаних формулах однакове. Стандартну формулу Juvelook застосовують у процедурах, спрямованих на дрібні зморшки та якість шкіри, тоді як Juvelook Volume позиціонується для вираженішого об’ємного заповнення. Вибір залежить не лише від загальної кількості PDLLA, а й від характеристик частинок, техніки введення та конкретного показання.

Різні формули PDLLA вивчали окремо. У рандомізованому дослідженні AestheFill препарат порівнювали з філером на основі гіалуронової кислоти для корекції носогубних складок. В іншому, рандомізованому дослідженні Juvelook Volume порівняно зі Sculptra, брали участь 33 людини: на одному боці обличчя вводили формулу PDLLA з гіалуроновою кислотою, на іншому - PLLA. Після трьох процедур з інтервалом у чотири тижні обидва препарати покращили оцінку носогубних складок; для Juvelook Volume підтвердили не меншу ефективність порівняно зі Sculptra протягом 24 тижнів спостереження.

Чим колагенові біостимулятори відрізняються від філерів і skin boosters

Ці назви описують різні характеристики препарату або процедури: «філер» — роль матеріалу, «колагеновий біостимулятор» — його тканинну дію, а skin booster — напрям або мету процедури. Тому ці поняття можуть перетинатися.

Sculptra показує, як ці поняття перетинаються: у матеріалах FDA її описано як гелевий імплант або дермальний філер, а в естетичній практиці препарат також відносять до колагенових біостимуляторів через вміст PLLA.

Огляд skin boosters 2026 року охоплює різні матеріали й способи їх застосування, зокрема ін’єкційні та апаратні. Це широке поняття, тому за самою назвою skin booster не можна визначити склад препарату чи очікувану тканинну дію. PN і PDRN також можуть згадуватися серед матеріалів для процедур skin booster, але це ДНК-похідні речовини, а не різновиди PLLA, PDLLA, CaHA чи PCL. Докладніше про них — у статті «Полінуклеотиди і PDRN в естетичній медицині: де доказовість, а де маркетинг».

Про відмінності між гіалуроновими філерами, біоревіталізацією та skin boosters читайте у статті Косметика чи ін'єкції з гіалуроновою кислотою: що обрати і для яких задач.

Що уточнити перед процедурою

Перед ін’єкцією варто знати точну назву препарату, а не лише слова «біостимулятор», «колагеностимулятор» або «skin booster». Попросіть лікаря назвати основний матеріал, повну версію продукту та пояснити, як його склад пов’язаний із запланованим ефектом.

Ризики та протипоказання

Після ін’єкції можливі біль або чутливість, почервоніння, набряк і синці. Рідше виникають вузлики чи ущільнення, запальна реакція або інфекція; деякі реакції з’являються із затримкою. Найсерйозніше рідкісне ускладнення ін’єкційного введення - потрапляння матеріалу в судину з порушенням кровотоку. Це може призвести до некрозу тканин, порушення зору аж до сліпоти або інсульту. FDA: ризики ін’єкційних дермальних філерів.

Незвичний сильний біль, збліднення або різка зміна кольору шкіри біля місця ін’єкції, погіршення зору, слабкість, оніміння чи порушення мовлення під час або невдовзі після процедури потребують невідкладної медичної допомоги.

Перелік протипоказань залежить від конкретного препарату. Активне запалення або інфекція в зоні введення - підстава відкласти процедуру; відома алергія на компоненти препарату є протипоказанням. Наприклад, у маркуванні FDA для Sculptra також зазначені тяжкі алергічні реакції в анамнезі та схильність до келоїдних або гіпертрофічних рубців. Безпеку Sculptra під час вагітності та грудного вигодовування не вивчали. Повідомте лікаря про вагітність або лактацію, порушення згортання крові, а також ліки, що впливають на згортання чи імунітет. Остаточні обмеження перевіряють за інструкцією саме до вибраної формули.

• Який саме препарат і матеріал використовуватимуть? Уточніть бренд, модель і додаткові компоненти, зокрема наявність гіалуронової кислоти.
• Для якої зони та показання його пропонують? Перевірте, чи відповідає це інструкції конкретного продукту та його реєстраційному статусу в країні проведення процедури.
• Коли оцінюватимуть результат? Для одних формул важливий ранній об’єм від гелевого носія, для інших - поступова тканинна відповідь. Ці строки не можна визначити лише за загальною назвою матеріалу.
• Які є варіанти корекції, якщо результат небажаний або виникло ускладнення? Гіалуронідаза підходить для філерів на основі гіалуронової кислоти (HA), але не є універсальним засобом для PLLA, PDLLA, CaHA чи PCL.

Якщо потрібен ширший огляд вибору методів і безпеки ін’єкцій, дивіться статтю «Естетична медицина: як орієнтуватися в методах, безпеці та реалістичних очікуваннях».

Висновок

PLLA, PDLLA, CaHA і PCL відрізняються складом, структурою та взаємодією з тканинами. Назва «філер» описує роль препарату, «колагеновий біостимулятор» — його тканинну дію, а skin booster — напрям процедури. Для порівняння важливі повна назва препарату, його склад, показання для конкретної зони, очікуваний строк появи результату та профіль ризиків. Доказова база для різних формул неоднакова, тож універсального рейтингу препаратів немає: вибір залежить від клінічної задачі та властивостей конкретного засобу.

Джерела

1. U.S. Food and Drug Administration. Sculptra - P030050/S039.
2. U.S. Food and Drug Administration. FDA-Approved Dermal Fillers.
3. U.S. Food and Drug Administration. Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers): Risks and Patient Information.
4. U.S. Food and Drug Administration. Sculptra: Patient Labeling, P030050/S039.
5. U.S. Food and Drug Administration. Radiesse, Supplement S162: Approval for Diluted Use in Décolleté Wrinkles. 2026.
6. Merz Aesthetics. RADIESSE: Composition and Indications.
7. ELLANSÉ. Frequently Asked Questions: Composition and Expected Duration.
8. REGEN Biotech. AestheFill Product Information.
9. VAIM. JUVELOOK Product Composition.
10. Magacho-Vieira FN, et al. Consensus recommendations for the reconstitution and aesthetic use of poly-D,L-lactic acid microspheres. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2024;17:2755-2765. doi:10.2147/CCID.S497691.
11. Ting W, et al. A randomized, evaluator-blinded, multicenter study to compare injectable poly-D,L-lactic acid vs hyaluronic acid for nasolabial fold augmentation. Aesthetic Surgery Journal. 2024;44(12):NP898-NP905. doi:10.1093/asj/sjae180.
12. Smith L, et al. Biostimulants in aesthetic medicine: a systematic review and meta-analysis of efficacy, safety, and patient satisfaction. Aesthetic Surgery Journal. 2025;45(12):1278-1284. doi:10.1093/asj/sjaf142.
13. Ferreira ACM, et al. Efficacy, durability, and safety of collagen biostimulators based on PLLA and CaHA in the face: a systematic review. Aesthetic Plastic Surgery. 2026;50(3):1291-1300. doi:10.1007/s00266-025-05412-8.
14. Yi KH, et al. Skin boosters: 2026 updated. Journal of Cosmetic Dermatology. 2026;25(6):e70875. doi:10.1111/jocd.70875.
15. Moers-Carpi MM, Sherwood S. Polycaprolactone for the correction of nasolabial folds: a 24-month, prospective, randomized, controlled clinical trial. Dermatologic Surgery. 2013;39(3 Pt 1):457–463. doi:10.1111/dsu.12054.
16. U.S. Food and Drug Administration. Radiesse Injectable Implant, P050052/S162. Approval decision: March 31, 2026.
17. A Split Face Study Comparing the Effect of a PDLLA Based Product and PLLA on the Nasolabial Fold (NLF).