I capelli possono davvero iniziare a cadere in modo evidente durante il trattamento con semaglutide o tirzepatide. Non si tratta solo di lamentele dei pazienti sui social network: la caduta dei capelli è stata registrata negli studi clinici sui farmaci, è riportata nelle attuali informazioni su Wegovy e Zepbound, e le meta-analisi del 2026 confermano il legame tra il trattamento e un aumento del rischio di caduta dei capelli.
La spiegazione più probabile è legata almeno in parte al processo stesso di dimagrimento. Quando il peso diminuisce rapidamente, l’organismo si adatta a un brusco cambiamento dell’equilibrio energetico. Se, a causa della soppressione dell’appetito, la persona comincia anche a mangiare molto poco, possono aggiungersi un apporto insufficiente di proteine o carenze di specifici nutrienti. La crescita dei capelli non rientra tra i processi criticamente necessari alla sopravvivenza, quindi una parte dei follicoli può passare prima del tempo dalla fase attiva alla fase di riposo e, dopo alcuni mesi, questi capelli cadono. Così si sviluppa il telogen effluvium, una delle cause più probabili della caduta diffusa dopo un dimagrimento importante o rapido. Allo stesso tempo, gli studi mostrano un’associazione tra la caduta dei capelli e l’uso di questi farmaci, ma non è ancora stato stabilito se semaglutide e tirzepatide abbiano un effetto diretto specifico sul follicolo pilifero.
Cosa si sa della caduta dei capelli con i GLP-1
Negli studi clinici su Wegovy con una dose di semaglutide di 2,4 mg, la caduta dei capelli è stata registrata nel 3,3% dei partecipanti contro l’1% nel gruppo placebo. Per Zepbound il segnale è stato particolarmente evidente tra le donne: 7,1% contro 1,3% nel gruppo placebo. Nelle informazioni ufficiali su entrambi i farmaci, la caduta dei capelli è associata alla perdita di peso.
Fig. Caduta dei capelli con i GLP-1: risultati degli studi clinici
Nel 2026 sono apparsi anche dati aggregati: una meta-analisi di nove studi interventistici che ha coinvolto oltre quattromila utilizzatori di farmaci GLP-1 ha mostrato un aumento statisticamente significativo del rischio di caduta dei capelli rispetto al placebo. Un ampio studio di coorte dello stesso anno ha inoltre rilevato una maggiore frequenza di caduta dei capelli non cicatriziale con l’uso di semaglutide e tirzepatide. Tra i pazienti con caduta dei capelli si osservava successivamente anche un BMI più basso, il che supporta ulteriormente l’ipotesi del ruolo di un dimagrimento più marcato. Il legame tra il trattamento e la caduta dei capelli è ormai ben evidente. Ciò che resta irrisolto è il meccanismo: non è stato dimostrato un danno diretto del follicolo da parte di semaglutide o tirzepatide, mentre il dimagrimento rapido è da tempo noto come fattore scatenante del telogen effluvium.
Ozempic, Wegovy e Mounjaro non sono la stessa cosa
Nel linguaggio comune, diversi farmaci per la perdita di peso vengono spesso chiamati “Ozempic”, ma non è corretto. Ozempic e Wegovy contengono semaglutide, un agonista del recettore GLP-1. Mounjaro e Zepbound contengono tirzepatide, un doppio agonista dei recettori GIP e GLP-1. Per questo motivo i dati su semaglutide e tirzepatide non dovrebbero essere unificati meccanicamente, anche se nelle persone che assumono questi farmaci per dimagrire esiste un fattore comune: la perdita di peso stessa, talvolta piuttosto rapida.
In chi il rischio di caduta dei capelli può essere più elevato
Negli studi, la caduta dei capelli è particolarmente evidente con l’uso di semaglutide e tirzepatide, e tra le donne viene registrata più spesso. Le revisioni sistematiche discutono anche una possibile associazione con la dose del farmaco e con l’entità della perdita di peso. Tuttavia, questi fattori sono strettamente collegati tra loro: una dose più alta può determinare una soppressione dell’appetito più forte e una maggiore riduzione del peso, mentre il dimagrimento rapido di per sé può innescare il telogen effluvium.
In pratica, quindi, non conta solo il nome del farmaco. Vale la pena considerare quanto rapidamente diminuisce il peso, se la dieta non sia diventata troppo restrittiva e com’erano i capelli prima dell’inizio del trattamento. Se il diradamento era già presente, la caduta telogen può rendere un problema preesistente molto più evidente.
Perché i capelli iniziano a cadere dopo alcuni mesi
Una persona può dimagrire attivamente in primavera e notare molti più capelli sulla spazzola solo in estate. Per il telogen effluvium questo ritardo è tipico. La maggior parte dei capelli sul cuoio capelluto si trova nella fase di crescita attiva. Dopo uno stress fisiologico significativo, una parte dei follicoli passa prematuramente alla fase di riposo, ma il capello rimane al suo posto ancora per alcuni mesi. Un aumento evidente della caduta di solito inizia circa due-quattro mesi dopo il fattore scatenante. Ciò significa che i capelli che oggi cadono in massa possono reagire a ciò che stava accadendo all’organismo due o tre mesi fa.
Il telogen effluvium è caratterizzato da una caduta diffusa: i capelli si diradano su tutta l’area del cuoio capelluto, senza zone calve distinte. In questo caso i follicoli non vengono distrutti e possono tornare alla crescita attiva.
Quale ruolo svolgono alimentazione e carenze
I farmaci GLP-1 riducono l’appetito e la persona naturalmente inizia a mangiare meno. Il problema nasce quando, insieme alle calorie, cala troppo anche il valore nutrizionale della dieta. Durante una perdita di peso attiva è importante assumere abbastanza proteine e non trasformare il trattamento farmacologico in un’ulteriore dieta rigida. Se, a causa della soppressione dell’appetito, è diventato difficile alimentarsi in modo completo, vale la pena discutere con il medico o con il dietista come assumere una quantità sufficiente di proteine e di altri nutrienti in un volume minore di cibo.
La carenza di ferro di per sé può essere una causa di caduta diffusa dei capelli e può coesistere con il telogen effluvium dopo il dimagrimento. In base al quadro clinico, il medico può controllare il metabolismo del ferro, la funzione tiroidea o prescrivere altri esami. Una carenza confermata deve essere corretta e un’alimentazione insufficiente deve essere migliorata. Biotina, zinco, ferro e complessi “per capelli” non sono automaticamente necessari per ogni persona che dimagrisce con i GLP-1.
Quanto dura e quando i capelli ricresceranno
Il telogen effluvium acuto dura meno di sei mesi. Il periodo di caduta attiva dura spesso circa tre-sei mesi, dopo di che la quantità di capelli che cadono diminuisce gradualmente, se il fattore che l’ha provocata non è più presente. La densità torna più lentamente: i nuovi capelli all’inizio sono corti, quindi anche dopo la normalizzazione del ciclo l’acconciatura può per qualche tempo apparire meno voluminosa. Il recupero va valutato nell’arco di mesi, non di settimane.
Se la caduta intensa dura oltre sei mesi, il diradamento progredisce o i capelli non mostrano segni di recupero, vale la pena verificare se non vi sia un’altra causa o una causa aggiuntiva.
Quando la causa potrebbe non essere i GLP-1 e il dimagrimento
Una caduta diffusa che inizia due-quattro mesi dopo un periodo di perdita di peso particolarmente rapida corrisponde bene al quadro del telogen effluvium. Ma non ogni diradamento dei capelli durante il trattamento ha questo meccanismo.
Se la scriminatura centrale si allarga progressivamente, i capelli diventano più sottili sulla sommità del capo o il diradamento era presente già prima dell’inizio del trattamento, bisogna considerare l’alopecia androgenetica. Una brusca caduta telogen a volte rende semplicemente molto più evidente un problema che si sviluppava da anni.
Aree rotonde ben definite senza capelli sono caratteristiche di altre forme di alopecia. Anche prurito, dolore, marcato arrossamento, infiammazione o forte desquamazione del cuoio capelluto non rientrano nel quadro tipico del telogen effluvium. Tra le altre cause di caduta diffusa vi sono alterazioni della funzione tiroidea, carenza di ferro, malattie acute pregresse, interventi chirurgici, cambiamenti ormonali e alcuni farmaci.
Quando vale la pena consultare un dermatologo
Dopo un dimagrimento rapido, i capelli possono essere osservati per un certo periodo se la caduta è uniforme e per tempistica corrisponde al telogen effluvium. Una visita dermatologica è particolarmente appropriata se:
- compaiono aree senza capelli distinte;
- si allarga la scriminatura centrale o i capelli si diradano visibilmente sulla sommità del capo;
- sono presenti prurito, dolore, arrossamento, infiammazione o marcata desquamazione del cuoio capelluto;
- la caduta intensa dura più di sei mesi o il diradamento continua a progredire.
In questi casi è importante determinare il tipo di caduta, anche se il problema ha coinciso temporalmente con l’inizio del trattamento con Ozempic, Wegovy o Mounjaro.
Cosa fare se i capelli hanno iniziato a cadere
Vale la pena iniziare con domande semplici: quando è iniziata la caduta, quanto rapidamente è diminuito il peso nei due-quattro mesi precedenti, se l’alimentazione non sia diventata troppo restrittiva e se i capelli cadano in modo uniforme su tutta la testa. Il medico, se necessario, può prescrivere accertamenti, ma non esiste un pacchetto universale di analisi specifico per la “caduta dei capelli con Ozempic”: la loro scelta dipende dalla situazione concreta.
Se il trattamento con GLP-1 è appena iniziato, non bisogna cercare di accelerare ulteriormente il dimagrimento con una rigida restrizione alimentare. Sullo sfondo della riduzione dell’appetito è importante mantenere un adeguato apporto proteico e il valore nutrizionale della dieta. Se i capelli si stavano già diradando prima dell’inizio del trattamento, ha senso parlarne in anticipo con un dermatologo: la caduta telogen sullo sfondo di un dimagrimento rapido può rendere più evidente un’alopecia già presente.
È necessario interrompere Ozempic o Mounjaro
La caduta dei capelli di per sé non significa che il trattamento prescritto debba essere interrotto immediatamente. Se il problema è marcato, insieme al medico vale la pena valutare la velocità della perdita di peso, la dose, la tollerabilità del farmaco e l’alimentazione. Negli studi clinici su Zepbound, nessun partecipante del gruppo tirzepatide ha interrotto il trattamento a causa della caduta dei capelli.
Se la causa è un telogen effluvium acuto, il compito principale consiste nell’eliminare o correggere il fattore scatenante. Il minoxidil viene utilizzato in alcune forme di alopecia, ma un tipico telogen effluvium acuto non implica automaticamente la necessità di questo trattamento. Shampoo, maschere e sieri cosmetici possono migliorare le condizioni del cuoio capelluto, ridurre la fragilità e rendere i capelli visivamente più folti, ma non influiscono sulla causa del telogen effluvium sistemico.
Se i capelli cadono a causa di un telogen effluvium acuto dopo un dimagrimento rapido, i follicoli non scompaiono. Quando l’organismo si adatta, l’alimentazione rimane adeguata e il peso smette di diminuire troppo rapidamente, il ciclo dei capelli si normalizza gradualmente. La caduta attiva si arresta prima che ritorni la densità precedente, quindi il recupero richiede alcuni mesi. Se ciò non avviene, allora bisogna cercare un’altra causa o una causa aggiuntiva.
Fonti
- Cheng P-L, Chang H-C. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and hair loss: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Research and Clinical Practice. 2026.
- Viquez Burboa GU, Flores Guillén MAR, Duardo González VS. GLP-1 Receptor Agonists and Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Incidence, Risk, Subtypes, and Mechanisms. Skin Appendage Disorders. 2026.
- Gupta AK, Teasell EM, Economopoulos V, Mirmirani P. GLP-1 therapies and hair loss: A systematic review of current evidence and implications for counseling. Science Progress. 2026.
- Branyiczky MK, Lowe MS, McMullen E, Donovan J, Khosravi-Hafshejani T. Effects of GLP-1 Receptor Agonists on Hair Loss and Regrowth: A Systematic Review. International Journal of Dermatology. 2026.
- U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutide) prescribing information.
- U.S. Food and Drug Administration. Zepbound (tirzepatide) prescribing information.
- DermNet. Telogen effluvium.
- American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding?
