Unter Ozempic, Wegovy, Mounjaro und anderen Medikamenten zur Gewichtsreduktion verschwinden die Kilos mitunter recht schnell, und die Veränderungen werden nicht nur auf der Waage sichtbar. Die Wangen verlieren an Fülle, die Wangenknochen und die Partie unter den Augen treten stärker hervor, die Haut kann trockener und weniger elastisch wirken. In sozialen Netzwerken wird all das oft als Ozempic face bezeichnet, obwohl dieselben Veränderungen auch nach deutlichem Gewichtsverlust ohne GLP-1 auftreten.
Den Körper überall abnehmen zu lassen, nur nicht an den Wangen und Schläfen, können wir nicht steuern. Was sich während des Abnehmens jedoch tatsächlich beeinflussen lässt, sind die Nährstoffqualität der Ernährung, der Erhalt der Muskulatur, die Hydrierung und der Zustand der Haut. Wenn das Gesicht sich bereits zu verändern beginnt, muss die erste Beratung bei einer Kosmetologin oder einem Kosmetologen keineswegs bis zum letzten verlorenen Kilo aufgeschoben werden.
Kann man Ozempic face vermeiden?
Vollständig garantieren, dass sich das Gesicht während eines deutlichen Gewichtsverlusts nicht verändert, lässt sich nicht. Mit dem allgemeinen Rückgang des Fettgewebes kann ein Teil der Fülle aus den Wangen, den Schläfen und der Partie unter den Augen verschwinden. Bei manchen fällt das kaum auf, bei anderen werden die Gesichtszüge recht schnell markanter und das Gesicht wirkt müder. Beeinflusst wird das durch das Alter, die Ausgangsanatomie, die Hautelastizität, die Verteilung des Unterhautfetts und dadurch, wie viel Gewicht eine Person verloren hat. Ausführlicher haben wir separat erläutert, warum das Gesicht nach dem Abnehmen älter aussehen kann.
Der Ratschlag „Nehmen Sie einfach langsamer ab“ klingt überzeugender, als er in der Praxis funktioniert. Ein langsamerer Gewichtsverlust kann tatsächlich angenehmer sein, garantiert aber nicht, dass Wangen oder Schläfen unverändert bleiben. Eine festgelegte, wissenschaftlich belegte Abnehmraten, bei der die Fettkompartimente des Gesichts garantiert erhalten bleiben, gibt es leider nicht.
Das Tempo der Therapie sollte sich nach medizinischen Indikationen, der Verträglichkeit der Behandlung und dem allgemeinen Zustand richten und nicht nach der Angst, „das Gesicht zu verlieren“. Statt also um jeden Preis zu versuchen, „die Wangen zu retten“, ist es sinnvoller, sich auf das zu konzentrieren, was sich wirklich kontrollieren lässt: Ernährung, Muskelerhalt und Hautzustand.
Was man in den ersten Monaten des Abnehmens tun kann
Protein: Bei vermindertem Appetit sollte man es besser einplanen
GLP-1 kann den Appetit und die gewohnte Portionsgröße so stark verringern, dass zusammen mit der Gesamtkalorienmenge unbemerkt auch die Proteinaufnahme sinkt. Bei deutlichem Gewichtsverlust verliert der Körper aber nicht nur Fett, sondern auch einen Teil der Muskelmasse. Deshalb ist eine ausreichende Proteinzufuhr besonders wichtig – sie wird für den Erhalt und die Regeneration der Muskulatur benötigt.
In den gemeinsamen Empfehlungen der Fachgesellschaften wird für die Phase der aktiven Gewichtsabnahme ein Richtwert von 1,2–1,6 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht und Tag diskutiert. Bei Adipositas einfach vom tatsächlichen Körpergewicht aus zu rechnen, ist jedoch nicht immer sinnvoll: Die Zahl kann zu hoch ausfallen. Als praktische Alternativen nennen die Autorinnen und Autoren 80–120 g Protein pro Tag oder eine Berechnung anhand der fettfreien Körpermasse. Das sind praktikable Orientierungswerte.
In der Praxis ist das Problem oft einfach: Eine Person, die beispielsweise Ozempic einnimmt, ist schnell satt und schafft es schlicht nicht, die Menge zu essen, die früher wie eine normale Portion wirkte. Deshalb sollte man den Proteinanteil nicht „für später“ aufheben, sondern zuerst essen. Fisch, Eier, griechischer Joghurt, Hüttenkäse bzw. körniger Frischkäse, Geflügel, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen helfen dabei, das Protein über den Tag zu verteilen, ohne sehr große Mahlzeiten essen zu müssen. Wenn sich die benötigte Menge über normale Lebensmittel schwer erreichen lässt, kann ein Teil über proteinreiche Produkte oder Getränke gedeckt werden.
Es gibt noch eine andere Seite. Vor dem Hintergrund des verminderten Appetits essen Menschen oft einfach von allem weniger: weniger Protein, weniger Gemüse, weniger Lebensmittel mit Eisen, Zink und essenziellen Fettsäuren. Für Haare, Haut und Muskulatur kann diese „Sparsamkeit“ sehr deutlich spürbar sein.
Krafttraining: Protein allein reicht nicht aus
Für den Erhalt der Muskelmasse muss die Ernährung mit Belastung kombiniert werden. In denselben Empfehlungen wird darauf hingewiesen: Einfach nur die Proteinzufuhr zu erhöhen und es dabei zu belassen, reicht für einen optimalen Muskelerhalt wahrscheinlich nicht aus. Als praktischen Richtwert nennen die Autorinnen und Autoren mindestens dreimal pro Woche Krafttraining und mindestens 150 Minuten moderate aerobe Aktivität pro Woche, sofern Gesundheit und körperliche Möglichkeiten das zulassen.
Von Kraftübungen werden die Wangen nicht voller. Die Muskulatur erhält jedoch einen Reiz, der hilft, funktionelles Gewebe während eines Energiedefizits besser zu erhalten. Für Menschen, die stark abnehmen, ist das deutlich sinnvoller, als nach einem speziellen Nahrungsergänzungsmittel „gegen Ozempic face“ zu suchen.
Wasser: Hydrierung nicht mit Volumen verwechseln
Unter GLP-1 nimmt bei einem Teil der Menschen nicht nur die Essensmenge ab, sondern auch die Flüssigkeitsaufnahme. Wenn zusätzlich Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall auftreten, können die Wasserverluste noch größer sein. Flüssigkeitsmangel kann Trockenheit und feine Linien sichtbarer machen und das Gesicht müder wirken lassen. Eine spezielle „Wassernorm gegen Ozempic face“ gibt es nicht. Die Aufgabe ist hier einfach: einen Flüssigkeitsmangel nicht entstehen zu lassen, insbesondere wenn es durch das Medikament schwieriger geworden ist, normal zu essen und zu trinken.
Pflege: Mit der Haut arbeiten, nicht versuchen, mit Creme Volumen zurückzubringen
Ein separates Kosmetikregal „für GLP-1“ ist nicht nötig. Während des Abnehmens braucht die Haut vor allem eine intakte Barriere, ausreichend Feuchtigkeit und Schutz vor UV-Strahlung.
Die Basispflege kann ganz unkompliziert sein:
- morgens – bei Bedarf eine Feuchtigkeitspflege und ein Breitband-SPF;
- abends – eine milde Reinigung, Creme und ein Retinoid, wenn die Haut es gut verträgt.
Für topisches Tretinoin gibt es eine gute Evidenzbasis in Bezug auf Photoaging: Eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter Studien zeigte seine Wirksamkeit gegen Falten und andere Anzeichen der Hautalterung durch Licht.
Ein Retinoid kann die Textur, einzelne Zeichen des Photoagings und die dermale Matrix beeinflussen. Tiefergehende Veränderungen der Weichteile kann es jedoch nicht ausgleichen. Genau deshalb sollte man die Hautqualität nach schnellem Gewichtsverlust getrennt davon beurteilen, wie sich die Konturen und die Fülle des Gesichts verändert haben.
Nachfolgend haben wir die wichtigsten Dinge zusammengestellt, die helfen können, die Haut und das allgemeine Erscheinungsbild des Gesichts während des Abnehmens zu unterstützen – und gesondert vermerkt, was man davon nicht erwarten sollte.
| Was tun? | Was das tatsächlich bringt | Was man davon nicht erwarten sollte |
|---|---|---|
| Ausreichende Proteinzufuhr planen | Hilft, Muskelmasse und fettfreie Masse zu erhalten | Fett gezielt an Wangen und Schläfen zu erhalten |
| Krafttraining ergänzen | Gibt der Muskulatur einen Reiz, um sie während des Abnehmens zu erhalten | Veränderungen der Gesichtskonturen zu stoppen |
| Auf ausreichende Hydrierung achten | Verhindert, dass Flüssigkeitsmangel das Hautbild zusätzlich verschlechtert | Die Projektion der Wangen zurückzubringen |
| Täglich SPF verwenden | Schützt vor zusätzlicher lichtbedingter Hautschädigung | Den Rückgang des Unterhautfettgewebes zu verhindern |
| Die Hautbarriere unterstützen | Hilft, Trockenheit und Reizungen zu kontrollieren | Einen deutlichen Hautüberschuss zu straffen |
| Ein Retinoid verwenden, wenn es geeignet ist | Wirkt auf einzelne Zeichen des Photoagings und auf die dermale Matrix | Verlorenes tiefes Volumen wiederherzustellen |
Praktischer Tipp: Wenn eine deutliche Gewichtsabnahme bevorsteht, machen Sie einige Fotos Ihres Gesichts – frontal, im Profil und in einem Winkel von etwa 45°. Ohne Filter, möglichst bei gleicher Beleuchtung. Wiederholen Sie die Aufnahmen nach einigen Monaten. So lässt sich viel leichter erkennen, was sich tatsächlich verändert hat: die Schläfen, das Mittelgesicht, die Partie unter den Augen, die Kieferlinie oder vor allem der Zustand der Haut selbst.
Kollagen, Gua Sha und Face Yoga: Helfen sie, das Gesicht zu bewahren?
Über Kollagenpräparate muss man nicht in den Kategorien „wirkt“ oder „wirkt nicht“ streiten. Ein Teil der klinischen Studien findet tatsächlich kleine Verbesserungen bei Hydrierung und Elastizität der Haut. Aber selbst wenn dieser Effekt vorhanden ist, hat er mit dem Erhalt der Fettkompartimente nichts direkt zu tun. Es gibt keinen guten Grund, Kollagen speziell zur Vorbeugung von Ozempic face zu kaufen. Es gibt keine Studien, die gezeigt hätten, dass orales Kollagen beim Abnehmen unter GLP-1 das Fettgewebe in Wangen oder Schläfen erhalten kann.
Firming- und Lifting-Cremes lösen eine ganz andere Aufgabe. Ein gutes Produkt kann gut befeuchten, die Barriere unterstützen und die Hautoberfläche glatter und gepflegter erscheinen lassen.
Gua Sha, Roller, Massage und Face Yoga kann man anwenden. Man sollte jedoch klar verstehen, was sich damit tatsächlich erreichen lässt. In einer kleinen randomisierten Studie aus dem Jahr 2025 mit 34 Frauen wurden nach acht Wochen Anwendung von Gua Sha oder einem Facial Roller Veränderungen einzelner Parameter der Gesichtskontur, des Muskeltonus und der Elastizität beobachtet. Gleichzeitig zeigte eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025, die 12 Studien und 321 Frauen umfasste, die andere Seite der Medaille: Die Stichproben sind klein, die Methoden sehr unterschiedlich, und die Daten reichen bislang nicht aus, um überzeugend von einem verjüngenden Effekt solcher Praktiken zu sprechen.
Für Menschen, die unter GLP-1 abnehmen, ist das Fazit eindeutig: Es gibt keine überzeugenden Daten dafür, dass Gua Sha, Massage, Roller oder Face Yoga das Fettgewebe im Gesicht erhalten können. Wenn Gua Sha als Teil der Pflege oder Massage gefällt, kann man es nutzen. Man sollte jedoch nicht erwarten, dass es verhindert, dass sich die Wangen während des Abnehmens verändern.
Wann sollte man zur Kosmetologin oder zum Kosmetologen gehen, wenn das Gewicht noch sinkt?
Für die erste Beratung muss man nicht auf ein stabiles Gewicht warten. Ein internationaler Delphi-Konsens aus dem Jahr 2025 hält ästhetische Maßnahmen bereits während der medikamentös unterstützten Gewichtsabnahme für möglich, einschließlich Pflege, Biostimulation, HA-Fillern, intradermaler Hyaluronsäure und apparativer Verfahren.
Es gibt aber auch keinen Grund, mit Behandlungen schon zusammen mit der ersten GLP-1-Injektion zu beginnen. Viel wichtiger ist es zu verstehen, in welcher Phase des Abnehmens Sie sich befinden und was mit dem Gesicht bereits geschieht.
Wenn Sie gerade erst mit GLP-1 beginnen. Machen Sie Ausgangsfotos, planen Sie Ihre Ernährung und die Proteinzufuhr, ergänzen Sie machbare Kraftbelastungen und vernachlässigen Sie SPF und Basispflege nicht. Prophylaktisch ein großes Volumen an Filler „für alle Fälle“ zu injizieren, ergibt keinen Sinn: Noch weiß niemand, wie genau sich Ihr Gesicht verändern wird – oder ob es sich überhaupt merklich verändert.
Wenn Sie aktiv abnehmen und bereits Veränderungen sehen. In diesem Stadium ist eine Beratung bereits sinnvoll. Die Ärztin oder der Arzt kann einschätzen, was im Vordergrund steht: verringerte Fülle, Veränderungen der Hautqualität, Erschlaffung oder eine Kombination mehrerer Faktoren. Manche Maßnahmen sind schon jetzt möglich, aber man muss berücksichtigen, dass sich das Gesicht zusammen mit dem Gewicht weiter verändern kann.
Wenn sich das Gewicht dem Ziel angenähert hat oder stabilisiert ist. Dann wird das Bild deutlich klarer. Nun lässt sich genauer beurteilen, wo tatsächlich Projektion verloren gegangen ist, wo sich die Gewebeeigenschaften verändert haben und wo das Problem vor allem in der Erschlaffung liegt. Bei Volumendefizit und Veränderungen der Gewebeeigenschaften stellt sich die Frage nach Fillern oder Biostimulatoren nach GLP-1; wenn eher Erschlaffung stört, werden RF, HIFU, Laser und die Grenzen apparativer Korrektur gesondert beurteilt.
Das Gesicht verändert sich bei starkem Gewichtsverlust selten nach nur einem einzigen Muster. Bei der einen Person werden zuerst die Schläfen auffällig, bei einer anderen die Partie unter den Augen, bei einer dritten verändert sich das Volumen kaum, dafür treten Trockenheit oder Erschlaffung stärker hervor. Genau deshalb ergibt es keinen Sinn, zu versuchen, das Gesicht im Voraus mit nur einem Verfahren oder einem Präparat „abzusichern“. Besser ist es, die Veränderungen schrittweise zu beobachten. Zuerst sollte man den Gewichtsverlust selbst gut durchlaufen, ohne Ernährung, Muskulatur und Haut aus dem Blick zu verlieren. Danach schaut man, was nach der Gewichtsstabilisierung geblieben ist. Und erst anhand dieses konkreten Bildes entscheidet man, ob überhaupt eine Korrektur nötig ist und wenn ja, welche.
Quellen
- Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. 2025. DOI.
- Sitohang IBS, et al. Topical tretinoin for treating photoaging: A systematic review of randomized controlled trials. International Journal of Women's Dermatology. 2022. PubMed.
- Comparative Effects of Facial Roller and Gua Sha Massage on Facial Contour, Muscle Tone, and Skin Elasticity: Randomized Controlled Trial. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. Full text.
- Efficacy of Conservative Techniques for Mechanical Facial Rejuvenation: A Systematic Review. 2025. PubMed.
- Consensus Statements on Managing Aesthetic Needs in Prescription Medication-Driven Weight Loss Patients: An International, Multidisciplinary Delphi Study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. Full text.
- Managing Aesthetic Needs in Prescription Medication-Driven Rapid Weight Loss Patients: Results of an International Consensus. The Clinician Perspective. 2026. Full text.
